Η χρόνια προστατίτιδα είναι μια μακροχρόνια φλεγμονή του προστάτη αδένα που συχνά δεν έχει συμπτώματα, γι' αυτό και η πλειοψηφία του ανδρικού πληθυσμού δεν γνωρίζει τη νόσο.
Η ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής προστατίτιδας είναι συνέπεια μιας οξείας διαδικασίας, αν και στην πράξη αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια. Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης χρόνια προστατίτιδα ξεκινά σταδιακά, χωρίς δυσάρεστα συμπτώματα ή αισθήσεις. Η πορεία της νόσου συχνά ανακαλύπτεται σε έναν ασθενή τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.
Τόσο οι νέοι άνδρες όσο και οι μεσήλικες και ηλικιωμένοι είναι ευαίσθητοι στη χρόνια μορφή. Η προστατίτιδα απειλεί επίσης όσους, λόγω της φύσης της εργασίας τους, ακολουθούν έναν ανενεργό τρόπο ζωής, βιώνουν υπερβολικό σωματικό στρες στο περίνεο και παρατηρούν σεξουαλική αποχή.
Ταξινόμηση
Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση της προστατίτιδας, που αναπτύχθηκε το 1995, υπάρχουν διάφορες κατηγορίες της νόσου:
- Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα (ΑΒΠ) είναι η πιο κοινή μορφή προστατίτιδας. Συνήθως προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη και είναι εύκολο να διαγνωστεί λόγω των τυπικών συμπτωμάτων της. Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επώδυνη ούρηση, αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην πλάτη ή στην περιοχή της πυέλου. Μπορεί να υπάρχει πυρετός με ρίγη.
- Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα είναι μια ασθένεια με τυπικά συμπτώματα χρόνιας φλεγμονής και αυξημένο αριθμό βακτηρίων και λευκοκυττάρων στα ούρα και έκκριση του προστάτη μετά από μασάζ.
- Η χρόνια προστατίτιδα (ΧΠ) είναι η πιο κοινή μορφή προστατίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια οξείας βακτηριακής προστατίτιδας (χωρίς θεραπεία ή κακή θεραπεία). Εάν υπάρχουν συμπτώματα, εκδηλώνονται με τη μορφή πόνου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή της πυέλου, δυσκολία στην ούρηση ή πόνο κατά την ούρηση και την εκσπερμάτιση.
- Ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα – σε αυτή τη μορφή της νόσου, τα κλασικά συμπτώματα της προστατίτιδας απουσιάζουν και η ίδια η ασθένεια ανακαλύπτεται τυχαία κατά την επίσκεψη στην κλινική για άλλο λόγο.
Εάν υπάρχει ένα μολυσματικό συστατικό, αναφέρεται ως βακτηριακή (λοιμώδης) χρόνια προστατίτιδα. απουσία μικροβιακών παθογόνων - σχετικά με τη μη βακτηριακή (μη μολυσματική) προστατίτιδα. Πιστεύεται ότι η μη βακτηριακή χρόνια προστατίτιδα εμφανίζεται στο 90-95% των περιπτώσεων και η βακτηριακή μόνο στο 10-5%.
Λόγοι
Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση χρόνιας προστατίτιδας. Καταρχήν αυτό:
- ΣΜΝ: Χλαμύδια, ουρειόπλασμα, μυκόπλασμα, ερπητοϊός, κυτταρομεγαλοϊός, τριχομονάδα, γονόκοκκοι, μύκητας Candida, Escherichia coli μπορούν να μολύνουν την ουρήθρα και να ανιχνευθούν στον ιστό του προστάτη.
- Κακή κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα (απόφραξη του προστάτη οδηγεί στη φλεγμονή του).
- έλλειψη άσκησης (οδηγοί, υπάλληλοι γραφείου, δημόσιοι υπάλληλοι).
- Παρατεταμένη σεξουαλική αποχή, διακοπή της σεξουαλικής επαφής ή τεχνητή παράταση της σεξουαλικής επαφής.
- Τακτική υποθερμία (λάτρεις της ακραίας αναψυχής: καταδύσεις, σέρφινγκ και σκι).
- Στρες: ψυχική και σωματική υπερφόρτωση.
Για την ανάπτυξη χρόνιας προστατίτιδας δεν είναι τόσο σημαντική η παρουσία και η δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά η κατάσταση των πυελικών οργάνων και η ροή του αίματος τους, η παρουσία συνοδών ασθενειών και η έκταση των προστατευτικών μηχανισμών.
Συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας
Τις περισσότερες φορές, όταν αναπτύσσεται μια χρόνια μορφή προστατίτιδας, τα συμπτώματα πρακτικά δεν ενοχλούν τον άνδρα. Στην περίπτωση αυτή, όλα τα σημάδια της οξείας προστατίτιδας δεν εμφανίζονται καθόλου ή εμφανίζονται σε πολύ μικρότερο βαθμό.
Τα πιο κοινά συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας στους άνδρες είναι:
- περιοδικός πόνος και δυσφορία στο περίνεο.
- Δυσκολία με τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση.
- Ακτινοβολία πρωκτού, μηρού, όρχεων.
- Έκκριση από την ουρήθρα.
Οι αλλαγές στην πορεία της νόσου, που ήδη δεν είναι πολύ αισθητές, μπορεί να είναι τόσο ασήμαντες που οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα δεν τους δίνουν ιδιαίτερη προσοχή.
Επιδείνωση χρόνιας προστατίτιδας
Η έξαρση της νόσου συνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος και κάψιμο στην ουρήθρα.
- αυξημένη επιθυμία για ούρηση.
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο περίνεο και στο ορθό.
- σημάδια μειωμένης σεξουαλικής δραστηριότητας στους άνδρες.
- Πόνος κατά τις κενώσεις του εντέρου.
Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, μπορούν επίσης να σημειωθούν ψυχολογικά συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας, τα οποία περιλαμβάνουν αυξημένη ευερεθιστότητα, άγχος, κόπωση, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, εμμονικές ιδέες και κατάθλιψη.
Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστούν όλα τα συμπτώματα ενός ασθενούς ταυτόχρονα, αφού ένας άνδρας έχει συνήθως μόνο 2-3 σημεία της νόσου. Οι πιο συχνές, για παράδειγμα, είναι η στυτική δυσλειτουργία και ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Γιατί η προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα;
Το γεγονός είναι ότι ο προστάτης παράγει μια ειδική έκκριση που εξασφαλίζει τη βιωσιμότητα του σπέρματος. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, η εκκριτική λειτουργία του προστάτη επιδεινώνεται, γεγονός που αναπόφευκτα επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματος.
Επιπλέον, ο προστάτης συμμετέχει ενεργά στη ρύθμιση της παραγωγής τεστοστερόνης και στη διαδικασία της στύσης. Για το λόγο αυτό, η χρόνια προστατίτιδα οδηγεί σε μειωμένη στυτική λειτουργία, ακόμη και ανικανότητα. Ωστόσο, αυτά τα σενάρια ανάπτυξης ασθένειας μπορούν να αποφευχθούν εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία.
Διάγνωση
Οι ακόλουθες διαδικασίες είναι απαραίτητες για την τεκμηρίωση/αντίρρηση της διάγνωσης:
- ορθική εξέταση?
- Μικροσκόπηση έκκρισης προστάτη;
- καλλιέργεια έκκρισης προστάτη για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
- τεστ σεξουαλικώς μεταδιδόμενων ασθενειών·
- διορθικό υπερηχογράφημα.
Μερικές φορές γίνονται επιπρόσθετες ενδοσκοπικές και ουροδυναμικές μελέτες.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια προστατίτιδα;
Εάν ένας άνδρας διαγνωστεί με χρόνια προστατίτιδα, η θεραπεία είναι πάντα μακρά και δύσκολη. Η διάρκειά τους εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου στο οποίο ο ασθενής συμβουλεύεται έναν ειδικό. Η θεραπεία είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, δηλαδή ένας συνδυασμός πολλών μεθόδων ταυτόχρονα:
- αντιβακτηριακή θεραπεία?
- μασάζ προστάτη?
- φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες?
- διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής.
- χρήση λαϊκών θεραπειών.
- χειρουργική θεραπεία.
Επιπλέον, αντιφλεγμονώδη και αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χρόνιων μορφών της νόσου.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτία και τα συμπτώματα της νόσου. Για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας λοιμώδους αιτιολογίας, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα:
- φθοριοκινολόνες;
- μακρολίδες;
- Τετρακυκλίνες.
Για την εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας πραγματοποιείται με φάρμακα που δεν χρησιμοποιούνταν προηγουμένως για το σκοπό αυτό: άλφα-αναστολείς, αναστολείς 5-α-αναγωγάσης, αναστολείς κυτοκίνης, ανοσοκατασταλτικά, φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των ουρικών και κιτρικών αλάτων.
Φυσικοθεραπεία
Ορισμένες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως η θεραπεία με λέιζερ, η ηλεκτροφόρηση, η υπερθερμία μικροκυμάτων μέσω του ορθού, η φωνοφόρηση με υπερήχους και άλλες βοηθούν επίσης στη βελτίωση του τροφισμού του προστατικού ιστού και στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.
Ακόμη και με χρόνια προστατίτιδα, μπορούν να συνταγογραφηθούν θεραπευτικά ζεστά λουτρά, λασποθεραπεία και ειδικοί κλύσματα.
Μασάζ προστάτη
Βελτιώνει την εκροή των εκκρίσεων του προστάτη και τη μικροκυκλοφορία στο επίπεδο αυτού του οργάνου, γεγονός που με τη σειρά του συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.
Το μασάζ του προστάτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις οξείας προστατίτιδας, αιμορροΐδων ή ρωγμών του ορθού. Το μασάζ προστάτη συνήθως συνδυάζεται με αντιβιοτική θεραπεία. Πολυάριθμες κλινικές μελέτες έχουν δείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας.
Λειτουργία
Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή για την αφαίρεση περιοχών του προστάτη που επηρεάζονται από βακτήρια. Η διουρηθρική εκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με επισκληρίδιο ή ενδοφλέβια αναισθησία με βαρβιτουρικά. Η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.
Οι μέθοδοι που απαιτούνται για την αντιμετώπιση της χρόνιας προστατίτιδας καθορίζονται από τον ουρολόγο με βάση τις διαγνωστικές πληροφορίες και την πρακτική εμπειρία του. Η διεξαγωγή αυτοθεραπείας στο σπίτι με βάση κριτικές στο Διαδίκτυο έχει συνέπειες.